鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，是我國(guó)華南地區(qū)高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。

我國(guó)鼻咽癌發(fā)病率和死亡率均高于世界平均水平。鼻咽癌發(fā)病具有明顯的地域性，主要集中在我國(guó)華南地區(qū)的廣東省和廣西壯族自治區(qū)等地區(qū)。

1、鼻塞、涕血：鼻塞是鼻咽癌另一個(gè)早期表現(xiàn)。大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當(dāng)鼻咽腫瘤增大時(shí)，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。

涕血是鼻咽癌的早期癥狀，表現(xiàn)為鼻涕中帶血，或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕，又稱為回吸性痰中帶血。

2、耳鳴、聽(tīng)力：耳內(nèi)閉塞感，鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁，側(cè)窩或咽鼓管開(kāi)口上唇時(shí)，腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽(tīng)力下降，還可發(fā)生卡他性中耳炎。單側(cè)性耳鳴或聽(tīng)力減退，耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。

3、持續(xù)的頭痛：為常見(jiàn)早期鼻咽癌癥狀，占68.6%。可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀，早期頭痛部位不固定，間歇性，晚期則為持續(xù)性偏頭痛，部位固定，究其原因，早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起，或是對(duì)三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致，晚期病人常是腫瘤破壞顱底，在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。

4、頸部淋巴結(jié)腫大：不少鼻咽癌患者往往是自己無(wú)意中在脖子上觸摸到包塊而就醫(yī)。這種包塊其實(shí)是腫大的淋巴結(jié)。鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)腫大，常被誤診為炎癥。

鑒別鼻咽癌與鼻炎，可以就二者的出血癥狀做一個(gè)對(duì)比。

鼻炎患者有經(jīng)常感冒的病史，鼻塞呈交替性、間歇性，并與體位有關(guān)，側(cè)臥時(shí)下側(cè)鼻塞加重，另一側(cè)通氣良好；而鼻咽癌鼻塞一般開(kāi)始為一側(cè)鼻塞，隨著腫瘤的不斷增大，鼻中隔被擠向?qū)?cè)而出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞，呈進(jìn)行性、持續(xù)性。

中年以上的人如果出現(xiàn)鼻出血伴有單純鼻塞、耳悶，鼻涕惡臭時(shí)，應(yīng)考慮到惡性腫瘤的可能。如果有家族史，且持續(xù)出現(xiàn)鼻塞或鼻出血癥狀，應(yīng)高度警惕。

另外，約3/4的鼻咽癌患者有鼻涕帶血的癥狀，多數(shù)人是在清晨洗漱時(shí)發(fā)生，這是典型的鼻咽癌早期表現(xiàn)。

早期的鼻咽癌是有跡可循的。 鼻咽癌生長(zhǎng)部位隱蔽，早期基本無(wú)任何癥狀，自己看不見(jiàn)，摸不著，通過(guò)電子鼻咽鏡檢查更容易觀察到患者鼻腔及鼻咽部的細(xì)微病變，是比較有效的診斷方式。

鼻咽癌三項(xiàng)包含：檢查鼻咽鏡、血液中的EB病毒抗體、鼻咽部CT或鼻咽部核磁共振掃描。

在鼻咽癌檢查的整個(gè)過(guò)程，三項(xiàng)檢查沒(méi)有一個(gè)確切的標(biāo)準(zhǔn)。只有依靠檢查結(jié)果才能清楚地了解問(wèn)題，這種檢查可以作為判斷的直接依據(jù)。