體檢項目怎么選才最合適?這7個體檢項目沒必要做!

閱讀 ?·? 發(fā)布日期 2022-05-25 08:40 ?·? admin
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面對琳瑯滿目的體檢項目和套餐,要怎么選性價比高,又能有效全面查出問題的套餐?

 

其實,體檢項目并非做得越多越好,也沒有適合所有人的套餐,對于有基礎(chǔ)疾病的人來說,最好在體檢前咨詢一下相關(guān)醫(yī)生的建議。

 

一般來說,有三大部分是體檢都會做的,下面看看這份體檢項目推薦干貨,get到適合你和家人的體檢套餐~

 

 

全人群適合的基礎(chǔ)體檢項目

 

無論你的性別、年齡如何,一旦做體檢就少不了這些基礎(chǔ)項目。

 

基礎(chǔ)體檢項目

一般檢查

身高、體重、血壓、腰圍

內(nèi)外科體檢

 

內(nèi)臟觸診,皮膚、淋巴結(jié)、脊柱四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等

血液檢查

 

血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、空腹血糖

尿常規(guī)

尿糖、尿細胞

糞常規(guī)

糞常規(guī)、隱血

超聲檢查

肝、腎、膽、胰、脾

幽門螺桿菌檢查

一次檢查確認感染情況即可

 

眼科

眼科常規(guī)、視覺、視底

耳鼻喉科

耳鼻喉常規(guī)、聽覺、嗅覺

口腔

牙體、牙周、口腔黏膜等

抑郁篩查

 

 

女性最好增加如下項目

乳腺

 

常規(guī)查體和乳腺超聲,但是超40歲的女性應(yīng)每年進行一次乳腺鉬靶和乳腺超聲檢查。

婦科

常規(guī)檢查,婦科超聲亦要安排。

 

25歲以上有性生活者查TCT、HPV,檢查方式有多種選擇,比如5年一次的TCT、HPV聯(lián)合檢查。

 

50歲以上,基礎(chǔ)項目上增加這5個項目

腸鏡(45歲開始,高危人群要提前)、胃鏡、骨密度(65歲以上女性必查)、低劑量肺CT(長期吸煙者)、PSA(可選)

 

 

基礎(chǔ)病人群隨訪檢查項目

 

若你有基礎(chǔ)疾病,就需要選擇「1+X」的體檢套餐(1 常規(guī)體檢 + X 針對性項目)。

 

基礎(chǔ)病隨訪體檢項目

高血壓患者

 

 

尿常規(guī)(主要注意尿蛋白與有無血尿)、血生化(主要是電解質(zhì)、肌酐、尿酸、血糖檢查)、血脂全套、心電圖檢查,必要時進行動態(tài)血壓監(jiān)測。

糖尿病患者

 

 

糖化血紅蛋白(每年最少2 次)、血脂全套、血生化(肝功能、肌酐)、尿白蛋白、心電圖、視網(wǎng)膜檢查、足部檢查、牙科檢查等。

慢性乙肝病毒感染者

 

一般最少每半年就要進行乙肝病毒DNA、肝功、肝臟超聲、乙肝五項檢查。40歲之后還推薦AFP 檢查。

高尿酸血癥患者

 

尿酸監(jiān)測、血糖、血脂、血肌酐、血壓、尿蛋白檢查、腎臟超聲檢查。

肥胖人群

 

睡眠呼吸監(jiān)測、抑郁篩查、血壓、血糖、血脂檢測、心電圖、運動負荷試驗。

吸毒人員

 

丙肝、乙肝、HIV等血液傳播疾病;胸片;血常規(guī);C反應(yīng)蛋白。

男男性行為者

 

丙肝、乙肝、HIV 等血液傳播疾?。恍仄?;血常規(guī);C 反應(yīng)蛋白。

慢性腎臟病長期透析者

 

胸片;肝腎功能;血常規(guī);丙肝、乙肝、HIV 等血液傳播疾病。

冠心病患者

 

 

 

 

 

 

 

血液檢查:膽固醇、甘油三酯、血糖、脂蛋白以及纖維蛋白原、C 反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸等水平,這些水平異常是冠心病的危險因素;超聲心動圖(可以發(fā)現(xiàn)心臟壞死區(qū)或缺血區(qū)室壁運動異常,了解左心室功能如射血分數(shù)等。幫助診斷冠心病、除外其他心臟疾病);放射性核素檢查;冠脈CT血管成像(CTA);冠脈造影(因為是有創(chuàng)檢查,請根據(jù)專業(yè)醫(yī)生意見選擇是否需要做。);運動負荷試驗。

運動員或者可能進行高強度運動的普通人群

 

 

 

14歲開始醫(yī)生體檢(個人史、家族史采集,聽診心臟雜音等體格檢查)。35歲以上心電圖檢查;如果有高血壓、吸煙、糖尿病等,或者是進行馬拉松等特殊高強度運動前,進行運動負荷試驗。65歲以上,運動負荷試驗。

 

以上皆是常規(guī)體檢項目/基礎(chǔ)病人群體檢項目,但是常規(guī)體檢很難發(fā)現(xiàn)癌癥。

 

健康君建議,大家從20歲開始就要進行針對性癌癥篩查了。

 

大家可以根據(jù)自己的年輕和性別,動手跳轉(zhuǎn)以下的癌癥篩查清單。

 

 

男/女不同年齡的癌癥篩查及體檢建議

 

 

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體檢前不宜做的事情

 

講了那么多,相信大家對體檢項目已經(jīng)心里有數(shù)了。不過,體檢前不建議做這幾件事,以免檢查結(jié)果發(fā)生誤差。

 

體檢前除了要了解體檢表上面的建議和須知外,對于女性、老人、嬰兒來說,同時應(yīng)該注意下面的建議事項。

 

女性體檢前,需注意這些

01

 

 

 

不要化濃妝,不然會影響醫(yī)生對面部皮膚的判斷;其次不推薦難穿脫的衣物,如連體衣、連衣裙。

02

 

進行婦科檢查前,不宜沖洗陰道。

03

 

生理期女性不宜進行婦科、血常規(guī)檢查、肝功能檢查等。

04

 

體檢前2天也不易劇烈運動,前3天應(yīng)該少吃或不吃高脂食品。

 

老人體檢前,需注意這些

01

 

 

晚上可以睡前適當加餐,避免空腹太久導(dǎo)致第二天抽血前出現(xiàn)低血糖。

02

 

體檢當天,早上不宜進行晨練,特別是空腹時。

03

 

 

高血壓患者體檢前要繼續(xù)按時服藥,不能擅自停藥,避免血壓出現(xiàn)波動。

 

帶寶寶體檢前,父母要記錄好這些

奶量

 

一天奶量多少,每天幾次奶,間隔多久,有無吐奶、夜奶等。

輔食

吃幾頓,吃多少,有無過敏等。

營養(yǎng)補充劑

 

鐵、鈣、維生素D、益生菌等,每天吃多少,吃了多久,什么牌子等。

睡眠

 

能否睡整覺,有無夜醒,睡覺時是否張嘴呼吸,有無打呼等。

排便

 

日尿、大便的次數(shù),以及顏色、形狀等。

 

這7個體檢項目沒必要做

 

 

01
一滴血查出幾十種癌癥

 

“99.99%的基因檢測準確率、一滴血能查出幾十種癌癥、可查出1000多種遺傳性疾病……”

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這種“一滴血查出幾十種癌癥”檢查被不少醫(yī)療機構(gòu)、體檢中心包裝成高級檢測技術(shù)的基因測序項目。2014年被原國家食藥監(jiān)管總局、原國家衛(wèi)計委聯(lián)合叫停,理由是國內(nèi)使用的基因測序儀,以及相關(guān)的試劑、軟件,均未獲得國家對醫(yī)療器械的審評審批,屬于“違法醫(yī)用”行為。

 

 

醫(yī)生建議

事實上,基因測序主要針對遺傳病檢查,如果在常規(guī)體檢項目增加基因測序更是有忽悠的成分。相反,有些不法機構(gòu)濫用這類技術(shù),反而容易導(dǎo)致基因測試結(jié)果出現(xiàn)誤差,或是得出錯誤診斷給患者造成恐慌情緒。

 

02
“前彩”查前列腺癌

 

很多體檢里有一項是腹部彩超,而四十歲以上的男性在體檢中往往還會多加一項叫“前彩”——前列腺彩超,通過彩超來篩查是否患有前列腺癌。如果加上了這一檢查,體檢費用陡然上升不少。

 

前列腺彩超的確常被用來檢查前列腺癌的情況,然而對于健康人來說,最重要的是篩查早期癌癥,可彩超卻根本查不出早期的前列腺癌,甚至連確診作用都沒有!

 

 

醫(yī)生建議

50歲以上的男性,用前列腺特異性抗原(PSA)項目來排查前列腺癌。因為PSA價錢更加低廉,排除假陽性問題,是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。

 

 

03
用X光片查肺癌

 

在多數(shù)體檢套餐中,檢查肺癌最直接的手段就是X光片,甚至有些體檢中心還會讓你單獨再加一個X光片,來篩查肺癌。

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但是X光片檢測肺癌,由于其分辨率低,檢出率比較低,如果能用胸部X光片檢查診斷是肺癌,臨床常常就已經(jīng)到晚期了,早期篩查意義不大。

 

 

醫(yī)生建議

用CT檢測肺癌由于分辨率高,肺癌腫瘤在1厘米,甚至0.8厘米時即可被查出。建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人,體檢中把X光片換成低劑量CT。

 

 

04
兒童血鈣檢測

 

抽血測微量元素,很多體檢中心都會讓家長給孩子加一項“血鈣檢測”。家長可能認為,血鈣正常,孩子就不缺鈣了。

 

血鈣對體內(nèi)鈣含量的指示并不全面。因為,早期缺鈣時,血清里的鈣濃度不夠,為防發(fā)生低鈣抽搐,骨骼會把自身的鈣貢獻給血液,這時血鈣濃度正常,實際上孩子體內(nèi)骨骼已經(jīng)缺鈣了。

 

 

醫(yī)生建議

首先看兒童有無明顯缺鈣癥狀,例如出汗、興奮、睡眠不足。抽血檢查應(yīng)該參考血鈣、血磷和堿性磷酸酶三者數(shù)值共同判斷,而非只是血鈣、或者通過照射腕骨X光片,看骨齡判斷是否缺鈣。

 

 

05
CT、紅外線檢查乳腺癌

 

女性體檢,乳腺常規(guī)檢查那是必須做的,但是,做個乳腺B超或者乳腺鉬靶檢查就足夠了,很多體檢中心推薦的“ CT、紅外線乳腺癌檢查”真沒必要做。

 

當CT用于乳腺癌檢測時,存在靈敏度不高,對乳腺的特異性也不強的劣勢。另外,還有一些地方會用紅外線檢測乳腺情況,這個也非常不推薦,因為紅外線檢測不是按國際標準,機器的性能差、靈敏度低、誤差大,并且醫(yī)生的主觀判斷強,現(xiàn)在的大醫(yī)院里都已經(jīng)不用這個方法做檢測。

 

 

 

醫(yī)生建議

首先建議自摸自檢、B超、或通過乳腺鉬靶照片來判斷。相對于乳腺CT,核磁檢查效果明顯更好,在高危人群中推薦。

 

 

 

 

06
化驗指標查胃癌

 

“做一個胃癌化驗指標檢測吧?”很多體檢機構(gòu)都會推薦你做這個項目,但其實根本查不出來。

 

實驗室化驗指標用于胃部疾病的初篩還可以,但如果用這些指標來篩查胃癌,則未免有些力不從心了,因為它們在準確性上還達不到要求。

 

 

醫(yī)生建議

胃鏡才是最為標準、精確,是篩查并確診胃癌的首選。

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07
用PET-CT篩查癌癥

 

“一個檢查看到你全身的病灶”,常常是體檢機構(gòu)在推薦 PET-CT 時的宣傳語。

 

PET-CT 可以說是目前世界上最高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備之一,它對于癌癥分期、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的鑒別、腫瘤預(yù)后評估和治療方案指導(dǎo)等,意義巨大。但是,它在常規(guī)體檢中的作用并不劃算,并不適合作為普通的體檢項目。

 

 

醫(yī)生建議

對普通人來說,盲目、過度的PET-CT體檢沒必要,雖PET-CT是檢測腫瘤的敏感方法,但費用較高,而胸片往往難以敏感地發(fā)現(xiàn)較小肺部結(jié)節(jié)的蹤影。目前最好的篩查手段是低劑量螺旋CT,雖不能判斷腫瘤良惡性,但可作為篩查手段,高危人群更需每年體檢。

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